有名病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

；也颞极膨出致使的难治适度额叶抑郁症在临床上很少听闻，近年来却黄绿色增长发展趋势。尽管许多外科外科手术能够有效控制抑郁症癫痫，但找理想外科手术方针依旧很困难，因为致痫粥的精确范围不会找，且在特定的情形下如何对膨出病粥顺利完成大修也没有完全定论。

日本东京大学学院神经外科 Shimada 耶鲁大学通过报道就有颞极膨出友抑郁症癫痫的病症，试上图去找一种基于此种临床特征疾病的外科手术方针，文章登载在近期的 World Neurosurgery Magazine上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治适度抑郁症病史，片段神经电机监测示睡眠期时有有一临床下的抑郁症癫痫电机社会活动（如上图 1）。在前颞底神经一枚检验适度硬膜下电机阻之后，改以的抑郁症电机社会活动即被去除，且术后 MRI 里面没有断定结构上改变（如上图 2）。

上图 1. 病症 1 里面的神经电机上图，在尾端电机阻电机子元件一处（箭头所指）可听闻明显的癫痫电机社会活动

上图 2. 术前 MRI 未能断定明显病粥；术后一维 CT，双侧神经检验适度杏仁核电机阻，在额叶前正西部（上图里面箭头所示），可通过观察到两到三个电机子元件的癫痫时有期抑郁症样放电机，而在其里面心旁回的内侧额叶电机子元件上未能通过观察到放电机；可听闻左部有正里面时有窝神经膨出（*）；D-I：在神经膨出（*）和电机阻（黄色箭头）时有存在一定的一段距离

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治适度抑郁症病史并友巨大神经膨出（如上图 3），成功外科手术切除颞前叶后抑郁症癫痫被控制，而无需对神经膨出本身顺利完成大修（如上图 4）。

上图 3. 病症 2 里面左侧正里面时有窝神经膨出（*）友前正里面时有窝巨大骨缺陷；左其里面心部无萎缩适度改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左前额叶友神经膨出部分离出来，三角符督促分离出来线一处，请注意督促正里面时有窝神经膨出

上图 4. 病症 2 里面的神经电机上图，在尾端和前额叶电机子元件可听闻抑郁症样电机社会活动

作者通过这两个病症充分说明了在；也额叶神经膨出里面，致痫粥是局限在额叶内。

对于在无需额外的大修过程下去除抑郁症癫痫来说，额叶离断术是一个良好的外科手术选择。

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编辑： 程培训