Circ Ep：左室肥厚的高血压患者一新发房颤增加SCD风险

适应环境切线标示出SCD（sudden cardiac death）与随除此以外的从新所发房颤相关

糖尿病和左室小叶病变缩减房颤暴所发几率。而房颤可缩减都是人群和心梗病变的遇害几率，但在心衰病变这一人群分析结果与此并不一致。众所周知，伴有左室小叶的糖尿病病变SCD几率缩减。有否糖尿病病变注意到从新所发房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而缩减SCD几率目前并不清楚。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等分析人员举动进行了初步分析，分析结果所发表文章2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析不属于8831同上心电图结果为左室小叶的糖尿病病变，既往无房颤病史，弧心电图为窦性心同上。分析；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗两组。经过平均4.7±1.1年随访，共有有701同上（7.9%）病变注意到从新所发房颤，注意到SCD病变有151同上（1.7%）。单变量Cox分析标示出，从新所发房颤可致SCD几率缩减四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室小叶作为时变协变量，其结果标示出从新所发房颤可缩减3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，糖尿病病变的从新所发房颤意味着SCD几率缩减。该分析表明糖尿病病变注意到从新所发房颤需进一步评估并进行生命危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病变房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定有否减少房颤暴所发可减少糖尿病病变SCD几率。

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撰稿人： yanyingchuan