癫痫患者停药难题有解了？最近预测模型出炉！

正在服用抗帕金森氏症口服且无帕金森氏症发烧的症状通常会随之而来一个关键问题：前所提所需再考虑戒断？戒断后可以避免口服助长的不良反应，从而改善症状的生活质量。然而，戒断也可能助长帕金森氏症当中风的风险。为了进一步探究该关键问题的答案，来自荷兰的教授 Kees 等人进行了一项研究成果，该研究成果借以明确帕金森氏症当中风和帕金森氏症经常性预后的预报因素，并建立症状预后的预报模型。该项研究成果结果撰写在未来会的 The Lancet Neurology 杂志当中。

研究成果者对 Pubmed 和 Embase 数据库当中的文献进行了管理系统回顾和 meta 归纳，不属于了无帕金森氏症发烧的症状转用抗帕金森氏症口服以及帕金森氏症当中风特别表头研究成果。无关开刀治疗及症状性帕金森氏症特别的研究成果。基于所有症状数据量度穴居曲线和风险比，按照排序的方式选择旗鼓相当预报因素并转变成生成症状风险预报模型。

该项 meta 归纳共不属于了 10 项研究成果共 1769 例症状。当中位随访小时为 5.3 年。不属于了前所瞻性、回顾性和随机对照临床研究成果研究成果，之外儿童和症状。812 例（42%）症状起因了帕金森氏症当中风。136 例症状在其随访的再一一年起因了帕金森氏症。

帕金森氏症当中风的独立预报因素之外帕金森氏症纾缓前所帕金森氏症的一段小时内、转用抗帕金森氏症口服之前所无帕金森氏症发烧的小时、帕金森氏症发病年龄、热性惊厥病史、帕金森氏症纾缓前所帕金森氏症发烧的数、无自限性帕金森氏症性疾病、发育不良迟滞以及戒断前所 EEG 痫性出现异常可控（见图 1）。

图 1. 帕金森氏症当中风的预报模型

在随访再一一年起因帕金森氏症的独立预报因素之外帕金森氏症纾缓前所帕金森氏症的一段小时内、转用抗帕金森氏症口服之前所无帕金森氏症发烧的小时、戒断前所服用抗帕金森氏症口服生产量、女性、帕金森氏症家族史、帕金森氏症纾缓前所帕金森氏症发烧的数、部分性帕金森氏症发烧以及戒断前所 EEG 痫性出现异常可控（见图 2）。值得注意模型预报帕金森氏症风险的精确性基准为 0.65，预报经常性无帕金森氏症发烧的精确性基准为 0.71。

图 2. 帕金森氏症戒断后 10 年底无帕金森氏症发烧的预报模型

临床研究成果医师根据该研究成果的两个预报模型，就可以在帕金森氏症症状戒断之前所综合风险评估症状各种因素，量度其 2 年或 5 年当中风风险以及 10 年底无发烧的风险。如当中风风险很高，则所需再考虑继续服药；如当中风风险低，且 10 年底经常性无发烧的风险较大，则可以再考虑戒断。对临床研究成果医生的实践具备较低的指导意义。

总之，该研究成果提供了对儿童和帕金森氏症症状基于循证医学的预报模型，可帮助预报症状戒断后的预后情况，之外帕金森氏症当中风以及经常性无帕金森氏症发烧的风险。但该研究成果的最重要局限在于无经常性使用帕金森氏症口服的对照组，且对于经常性无帕金森氏症发烧无统一定义。

查看表征地址

编辑： 杨丽立